和歌山県眼科医会

◆第147回和歌山県眼科医会定期総会

日時：平成25年12月15日（日）
場所：ホテルグランヴィア和歌山
出席者：　40名
委任状出席者：　39名

　本日ご多忙の中、第１４７回和歌山県眼科医会総会にご出席いただきましてありがとうございます。
　さて先日中医協が発表しました平成２６年度診療報酬改定の基本方針によりますと、従来の病院・施設から患者さんを地域全体で面倒を見ようとする「地域完結型」医療への転換がうたわれており、在宅・介護に重点を置いた地域の実情に応じた医療ネットワークの構築の必要性が強調されています。今後眼科もこのような方針にどのように関与していくのか検討がなされていくものと思われます。
　また、最近混合診療の問題がテレビ等で取り上げられていますが、先日の新聞に、政府の規制改革会議の公開討論が行われ、その際厚労省が同会議による混合診療の大幅拡大の要求に「将来の保険適応を前提としない保険外併用療養の検討はありうる」と応じたとの記事が載っていました。現在眼科で認定されている多焦点眼内レンズ挿入術といった手術をさらに増やし、それにより公的医療給付の縮減を計る狙いです。今後混合診療の拡大が進んでいかないか危惧されるところです。
　専門医制度に関しましては、第３者機関である日本専門医機構（仮称）を立ち上げ、２０１７年に後期研修を行う医師から新制度による研修がはじまり、３年間で基本的な診療領域の専門医を取得する計画となっていますが、本年4月末に出された「専門医の在り方に関する検討会」の報告書によりますと、「医師の地域偏在、診療科偏在の視点への配慮が欠かせない」といった内容も盛り込まれており、今後このような問題を一人ひとりが自分の問題として受けとめ、総意を結集して改善策を見出していってもらいたいと願っております。
　今回現執行部の任期満了につき会長選挙が行われました。微力ながら私は2期4年間会長職を務めさせていただきましたが、その間ホームページの開設、会報の発行を行い情報公開に努めてまいりました。僻地検診に関しましては、眼科校医不在の地区を少しでもなくすため、北山村、高野山地区の先生方にお願いし眼科校医となっていただき、校医不在の解消に努めました。その他目の愛護デーの緑内障検診、コメディカル講習会、コンタクトレンズ継続研修、男女共同参画推進への取り組み等、会の運営に努めてまいりましたが、これらは副会長はじめ、理事・役員の先生方、会員の先生方の多大なご協力の賜物であり、心より感謝しております。後程小西議長から報告があると思いますが、今回立候補届をいただいたのは1名のみでしたので、無投票で承認される予定です。新会長誕生の暁にはみんなで一致団結し、新会長を盛り上げていってもらいたいと思っています。以上会長挨拶を終わります。有難うございました。

四．報告事項
１）会務および事業報告
　　１．会務、一般事業報告　　　　　　　（資料１）　　　金川龍一
　　２．会員異動、表彰　　　　　　　　　（資料２）　　　金川龍一

七．その他
閉会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　田村　学

2013年11月30日

◆平成２５年度第１回役員会

日　時：　平成２５年１１月２８日（木）　　午後６：３０～８：３０
場　所：　和歌山ビッグ愛４階　和歌山市医師会研究室
出席者：　黒田、田中（康）、田村、金川、中尾、北山、宮本（香）、山下、橋爪、
住岡、小西、田中（淑）、宮野、宮本（武）、前田

議題
報告事項
１．平成２５年度へき地健診について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中尾
２．平成２５年度目の愛護デー（10/６)について　　　　　　　　　　　　　　田村
３．平成２５年度コメディカル講習会、大阪眼科スタッフ教育講座（近眼連主催）
について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　北山
４．日本眼科医会連盟連絡協議委員会(10/19）　於：東京　　　　　　　　　　黒田
５．日本眼科医会都道府県連絡会議(10/20）　於：東京　　　　　　　　　　　黒田
６．全国勤務医連絡協議会(11/24）　於：東京　　　　　　　　　　　　　　　住岡
７．第４４回全国学校保健・学校医大会（於：秋田）(11/９）　　　　　　　　中尾
８．平成２５年度全国支部健保担当理事連絡協議会(10/23)（バーチャル形式)　金川
９．平成２５年度都道府県眼科医会介護・在宅医療担当理事連絡会（バーチャル形式）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　田村
１０．平成２５年度医療機器・販売業等の管理者継続研修（12/15)について　　金川
１１．平成２５年度賛助会員　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　橋爪

協議事項
１．公益社団法人日本眼科医会代議員選出に伴う代議員選挙日程及び会則変更について
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　黒田
２．平成２５年度１２月会長選挙について　　　　　　　　　　　　　　　　　黒田
３．第１４７回和歌山眼科医会総会・学会開催について　　　　　　　　　　　黒田
　　　　　　平成２４年１２月１５日（日）（於：ホテルグランヴィア和歌山）
４．平成２６年度学会日程

◆第１４回全国勤務医連絡協議会報告

講演
テーマ「これからの専門医制度」　講師：池田康夫　先生

【現在の専門医制度の問題点】
o各学会が独自に専門医制度をつくることができるので、乱立している。
o各学会で認定や更新の基準に差異があり標準化されていない。特に臨床能力本位の認定更新制度になっていない。
o専門医を持っていても公に認められる資格となっていないので、専門医に特別なインセンシティブがあるわけではない。
o患者さんが、専門医のことを必ずしも理解しているとは限らず、そのために患者さんの受診行動に役立っていない。

【専門医の在り方に関する検討会の最終報告】
o各学会ではなく、中立的な第三者機関で行う。
o19の基本領域（外科、内科、眼科など）とサブスペシャルティ領域（消化器外科、循環器内科など）の二段階制とする。
o眼科はサブスペシャリティ領域をつくらない。
o総合診療内科（眼科、耳鼻科、小児科領域の救急などの初期対応は可能）を新たに位置づける。
o広告制度を見直し、中立的第三者機関が認定した専門医のみを広告可能とする。
o第三者機関の財務は専門医認定料や更新料の一部を財源とする。
o現在の学会認定の専門医からの移行措置は検討中である。

【予定】
2016年　臨床研修2年目への研修プログラム提示
2017年　新制度による後期研修開始
2020～2021年　新制度の専門医認定

都道府県眼科医会提出議題

【医療制度、保険制度】
無過失補償制度にはワクチンや産後脳性マヒなどがあるが、白内障術後眼内炎など組み入れることができないか。
【診療報酬関係】
ORTの普及率向上に取り組んでほしい。
白内障併発の網膜剥離や小瞳孔の白内障手術での瞳孔形成術などの術式の同時算定はできないこと。
【勤務医の労働条件】
管理職になると時間外手当がつかないため、忙しくなるほど給料が減る可能性があるため、インセンシティブがあってもいいのではないか。
医療クラークの増員への働きかけについて。
オンコール待機で手当がないことについて。
転勤先により、退職金の算定に不利になる場合があることについて。
【病院体制】
抗VEGF硝子体注射が勤務医の負担を増やしているが、病院と診療所間で地域連携パスなどができないか。奈良県ではパスができている。
【専門医制度】
第三者機関認定専門医制度への移行に際して、日眼や日眼医の会員歴は文言としては条件から外れるが、今後、日眼医が新専門医制度に関わっていけるかが重要課題ではないか。
【新眼科医減少の現状と対策】
研修医への豚眼ウェットラボの呼びかけとその後の食事で眼科入局増加例あり。
【女性医師】
時短勤務について。女性医師は常勤で働きたがっている方が多い。
【日眼医に対して】
眼内炎が頻発したH社眼内レンズ使用の患者さんへの対応について。
【その他】
消費税増税に際し、診療報酬に反映されるべきではないのか
「日本の眼科」の電子化は振り込み用紙があるので無理なこと。
日本眼科医連盟に積極的に加盟してほしいこと。

2013年11月 5日

◆平成２５年度　目の愛護デー報告